Coagulation in Review: PROCOAG Trial - Early administration of 4F-PCC in trauma at risk of massive transfusion
Shownotes
Efficacy and Safety of Early Administration of 4-Factor Prothrombin Complex Concentrate in Patients With Trauma at Risk of Massive Transfusion - The PROCOAG Randomized Clinical Trial
AutorInnen: Pierre Bouzat, Jonathan Charbit, Paer-Selim Abback, et al DOI: 10.1001/jama.2023.4080
Punchlines
- Bei Traumapatient:innen, bei denen das Risiko einer Massentransfusion besteht, wurde nach Verabreichung von 4F-PCC keine signifikante Verringerung des 24-Stunden-Verbrauchs an Blutprodukten festgestellt, allerdings wurde eine erhöhte Thromboembolierate festgestellt.
- Anhand dieser randomisierten kontrollierten Studie lässt sich feststellen, dass eine ungezielte Anwendung von 4F-PCC das Outcome blutender Patient:innen nach Trauma nicht verbessert und mit einer erhöhten Rate thromboembolischer Komplikationen vergesellschaftet ist.
- Wenngleich die diagnostische Steuerung der Gabe von PCC derzeit kontroversiell diskutiert wird, sollte die Gabe bei nicht antikoagulierten Patient:innen immer vorsichtig abgewogen und jedenfalls nur dann in Erwägung gezogen werden, wenn nach Verabreichung von Tranexamsäure und Substitution von Fibrinogen weiterhin eine klinisch relevante Blutung vorliegt.
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